右室心肌梗死主要应与急性心包炎、急性肺动脉栓塞等进行鉴别。
右室心肌梗死多与左室下壁梗死同时发生,其心电图除了下壁导联的特征性改变外,还会出现右胸导联尤其是V4R导联的ST段抬高。而急性心包炎会有广泛的ST段抬高,但同时伴有PR段压低,且胸痛多与呼吸、体位相关,可听到心包摩擦音;急性肺动脉栓塞常有突发的呼吸困难、胸痛、咯血等表现,心电图可出现右心负荷增加的表现,但多无典型的心肌梗死心电图动态演变。还需与其他可导致右心功能不全的疾病相区别。
在临床实践中,详细的病史询问、全面的体格检查、动态的心电图监测以及心肌损伤标志物的检测等对于准确鉴别右室心肌梗死非常重要。例如,病史中急性起病、剧烈而持久的心前区疼痛,结合心电图特定导联的改变和心肌损伤标志物的升高,有助于诊断右室心肌梗死。同时,超声心动图等影像学检查可直观地显示右心室的结构和功能状态,为鉴别诊断提供重要依据。对于疑似右室心肌梗死的患者,需要综合多方面的信息进行分析判断,避免误诊和漏诊,以便及时给予恰当的治疗,改善患者预后。准确鉴别右室心肌梗死需要临床医生具备丰富的经验和敏锐的洞察力,不放过任何一个可能的线索和细节。
相关推荐
如何治疗右室心肌梗死
主要治疗特点在于早期预防并发症,保证左室有适当的充盈压,从而增加心输出量,改善外...
2019-04-28 11:40:42 508次点击
什么是侧壁心肌梗死
侧壁心肌梗死是心肌梗死的部位发生在心脏的侧壁,侧壁的肌肉并不多,靠回旋支供血。回...
2020-02-26 16:37:16 385次点击
侧壁心肌梗死严重吗
侧壁心肌梗死病人比较严重,愈后也会比较差。所以发生侧壁心肌梗死,提示疾病比较严重...
2020-02-26 17:01:18 251次点击
心肌梗死会诱发心律失常吗
心肌梗死也是冠心病的一种严重类型。冠心病其实分为稳定心绞痛、不稳定心绞痛、心梗、...
2020-06-06 15:39:02 111次点击
心肌梗死为什么会腹痛
腹痛可能是心肌梗死造成的放散痛累及腹部所引起。心肌梗死发生时,典型的症状是胸骨...
2020-08-26 15:52:45 662次点击
什么是右室心肌梗死
右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁 或下后壁...
右室心肌梗死
右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所导致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁...
心肌炎和心肌梗塞如何鉴别
心肌炎和心肌梗死的鉴别,主要需要从以下方面进行鉴别:第一,发病年龄。从流行病学...
心电图下壁和右室梗死不能用什么药
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧导致的心肌坏死。当临床上急性下壁梗死...
右室心肌梗死如何鉴别
心肌梗塞是心脏的冠状动脉血管,由于各种原因引起的管腔堵塞,导致的心肌坏死。右室心...