杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

右室心肌梗死的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

右室心肌梗死的并发症主要包括心源性休克、心力衰竭、心律失常、肺动脉高压和室间隔缺损,具体分析如下:

1.心源性休克:右室心肌梗死导致心脏泵血功能严重受损,可能引发心源性休克。心源性休克是指心脏泵血量急剧减少,导致全身组织器官灌注不足,进而引起多器官功能衰竭。心源性休克病情凶险,病死率较高,需要及时采取有效措施进行治疗。

2.心力衰竭:右室心肌梗死使右心室收缩功能受损,可能导致心力衰竭。心力衰竭表现为心脏泵血功能下降,引起肺循环瘀血和体循环瘀血,患者出现呼吸困难、水肿等症状。心力衰竭是右室心肌梗死患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。

3.心律失常:右室心肌梗死可能导致心脏电生理紊乱,引发心律失常。心律失常包括室性心动过速、心室颤动等,严重时可导致心脏骤停。心律失常是右室心肌梗死患者死亡的重要原因之一,需要密切监测并进行及时处理。

4.肺动脉高压:右室心肌梗死时,右心室收缩功能受限,可能导致肺循环阻力升高,进而引发肺动脉高压。肺动脉高压使右心室后负荷增加,加重右心室损伤,形成恶性循环。肺动脉高压可导致呼吸困难、乏力等症状,影响患者的生活质量。

5.室间隔缺损:右室心肌梗死可能导致室间隔局部缺血、坏死,形成室间隔缺损。室间隔缺损可导致左右心室之间的血液混合,影响心脏泵血功能,加重心力衰竭。室间隔缺损还可能增加感染性心内膜炎的风险。

右室心肌梗死的并发症对患者的生活质量和预后产生严重影响。在临床工作中,应密切监测患者病情,及时发现并处理并发症,以降低病死率和改善患者预后。同时,加强心肌梗死的一级预防,降低心肌梗死发病率,是改善患者预后的关键。