痛风检查什么项目

2024.11.25 13:06

痛风检查项目包括血尿酸测定、尿尿酸测定、关节滑液检查、X线检查、超声检查。具体分析如下：

1.血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风发作的重要生化基础。男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L被定义为高尿酸血症。但血尿酸水平有时会受多种因素影响，如饮食、药物等，一次检测结果偏高不能确诊痛风，需多次检测。

2.尿尿酸测定：通过检测24小时尿尿酸排泄量，有助于判断高尿酸血症的类型。如果尿尿酸排泄增多，可能是尿酸生成过多型；如果排泄减少，则可能是尿酸排泄减少型。有助于指导后续治疗方案的选择，例如尿酸生成过多型可能更适合使用抑制尿酸生成的药物。

3.关节滑液检查：在痛风性关节炎发作时，抽取关节滑液进行检查。如果在偏振光显微镜下发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶，这对痛风的诊断具有确诊意义。关节滑液检查还可以同时了解关节炎症的程度，排除其他可能的关节疾病。

4.X线检查：在疾病早期，X线可能仅显示关节软组织肿胀。随着病情进展，可出现骨质侵蚀、破坏，关节间隙变窄等表现。虽然X线检查不能直接显示尿酸盐结晶，但对于评估痛风对关节造成的损害程度、病程进展以及与其他关节疾病相鉴别有重要价值。

5.超声检查：超声检查能够发现关节内的尿酸盐结晶沉积，表现为双轨征或痛风石。同时，还可以观察关节滑膜、软骨、骨质等结构的变化，评估关节炎症情况。超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，在痛风的诊断、病情监测等方面发挥着重要作用。

在进行痛风相关检查前，患者应避免高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、浓肉汤等，以免影响血尿酸检测结果。检查前如果正在服用影响尿酸代谢的药物，如利尿剂等，应告知医生，以便医生综合判断检查结果。

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