郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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大咯血会复发吗

2024.11.12 10:44

大咯血是有可能复发的。

大咯血通常是由于肺部的一些严重疾病引起的,比如肺结核、支气管扩张、肺癌等。以支气管扩张为例,这种疾病会导致支气管壁的结构破坏,支气管动脉和肺动脉的末梢血管扩张、吻合,形成血管瘤。这些血管在炎症刺激、剧烈咳嗽等因素影响下容易破裂出血,即使经过一次治疗后出血停止,如果支气管扩张的根本病变没有得到改善,扩张的支气管依然存在,血管的异常状态也持续存在,在后续的生活中,一旦再次受到感染、剧烈咳嗽或者其他诱发因素影响,就很容易再次发生大咯血。

再看肺结核患者,结核分枝杆菌对肺部组织造成破坏,形成空洞等病变,侵蚀肺部血管。如果肺结核没有被彻底治愈,残留的结核病灶可能继续对血管等组织产生损害,在患者身体抵抗力下降、结核分枝杆菌再次活跃等情况下,就可能再次引发大咯血。肺癌患者由于肿瘤组织侵犯血管,导致血管破裂出血,在肿瘤没有得到有效控制,继续生长、转移的过程中,也极有可能再次出现大咯血的情况。而且,一些全身性的因素如凝血功能障碍等,如果没有得到纠正,也会增加大咯血复发的风险。