大咯血是一种严重的临床症状,主要是指喉部以下的呼吸器官气管、支气管或肺组织出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程中,一次咯血量超过100ml,或24小时内咯血量超过500ml。
大咯血可由多种疾病引起。其中,呼吸系统疾病较为常见。例如肺结核,结核病变使肺部血管通透性增加、血管破裂,从而导致咯血,当病变累及大血管时就可能引发大咯血。支气管扩张也是引起大咯血的重要原因之一,扩张的支气管周围的小动脉或毛细血管因炎症侵蚀、咳嗽时压力增高等因素破裂出血。肺部肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都可能侵犯肺部血管,导致血管破裂出血。肺部的炎症,如严重的肺炎,炎症刺激可使肺部血管充血、渗出,严重时血管破裂出血。
除了呼吸系统疾病,心血管疾病也可能导致大咯血。例如二尖瓣狭窄,左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力升高,可导致血管破裂出血。另外,血液系统疾病,像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,累及肺部血管时就可能出现大咯血。大咯血如果不能及时处理,可能导致患者窒息、失血性休克等严重并发症,危及生命,因此一旦发生大咯血需要紧急就医,明确病因并进行针对性治疗。
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