郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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大咯血会有三凹征吗

2024.11.12 10:44

大咯血时可能会出现三凹征。

大咯血是指一次咯血量超过100ml,或24小时内咯血量超过500ml。当大量血液堵塞气道时,会导致气道部分梗阻。人体为了克服气道梗阻,会用力吸气,从而出现三凹征。三凹征表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。在大咯血的情况下,血液在气道内形成血凝块或者直接以液态形式阻塞较大气道,使得气体进入肺部受阻。机体的本能反应是通过增加吸气的力量来试图改善通气,这种强力吸气动作就会牵拉胸廓周围的软组织,进而形成三凹征。而且大咯血往往是比较紧急和严重的情况,除了可能出现三凹征外,还可能伴有面色苍白、出冷汗、烦躁不安、呼吸急促等症状。如果不能及时处理,可能会导致窒息、失血性休克等严重并发症,危及生命。所以对于大咯血患者,需要密切观察病情变化,及时采取有效的止血、保持气道通畅等治疗措施。