张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性直肠炎怎么治

2025.01.05 09:41

慢性直肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、中药灌肠、直肠栓剂治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性直肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础的治疗手段。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠道炎症反应。增加膳食纤维的摄入,像新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻直肠的负担。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少肠道功能紊乱的风险。

2.药物治疗:药物治疗是慢性直肠炎的重要治疗方式。根据病情的不同,会使用不同类型的药物。对于炎症性肠病引起的慢性直肠炎,氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪是常用药物,可以抑制肠道炎症反应。如果存在肠道感染,需要根据病原体选用合适的抗生素,如针对细菌感染使用诺氟沙星等。还可能会使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片,以改善肠道微生态环境,增强肠道的抵抗力。

3.中药灌肠:中药灌肠是治疗慢性直肠炎的特色方法。中药方剂经过灌肠直接作用于直肠黏膜,能够使药物更好地发挥作用。例如,一些具有清热解毒、活血化瘀、收敛止泻功效的中药配伍后灌肠,可以减轻直肠黏膜的充血、水肿,促进炎症的消退。中药灌肠还可以避免口服药物经过胃肠道时的首过效应,提高药物的生物利用度,而且局部药物浓度高,对直肠局部的治疗效果较好。

4.直肠栓剂治疗:直肠栓剂在慢性直肠炎的治疗中也有一定作用。栓剂可以直接塞入直肠,在直肠内缓慢释放药物,起到局部消炎、止痛、收敛等作用。常见的有美沙拉嗪栓剂等,能直接作用于病变部位,减少全身用药的不良反应。而且栓剂使用方便,对于一些轻度的慢性直肠炎患者,单独使用栓剂可能就能够缓解症状,提高患者的生活质量。

5.手术治疗:手术治疗一般是在其他治疗方法无效或者出现严重并发症时采用。例如,当慢性直肠炎导致直肠狭窄、梗阻,或者发生严重的直肠出血、穿孔等情况时,需要进行手术干预。手术方式包括直肠切除术、直肠黏膜环切术等,具体的手术方案需要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合确定。

慢性直肠炎患者在治疗过程中,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,要积极配合医生的治疗,严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或停药。