张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患慢性直肠炎怎么治

2024.12.27 10:15

慢性直肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、中药灌肠、局部用药、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性直肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食结构有助于减轻肠道负担。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激直肠黏膜,加重炎症反应。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物,有助于保持大便通畅,减少便秘或腹泻对直肠的不良影响。同时,要注意饮食规律,定时定量进食,避免暴饮暴食。

2.药物治疗:根据病情的不同,药物治疗是慢性直肠炎的重要手段。对于感染性直肠炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如针对细菌感染可选用诺氟沙星等。如果是炎症性肠病引起的慢性直肠炎,可能会用到氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应。还可能使用糖皮质激素来控制炎症的急性发作,如泼尼松,但糖皮质激素不能长期使用,以免产生不良反应。

3.中药灌肠:中药灌肠是治疗慢性直肠炎的特色方法。中药方剂经过灌肠直接作用于直肠黏膜,能够起到清热解毒、活血化瘀、收敛止泻等功效。例如,一些含有黄柏、黄连等清热解毒药物的灌肠剂,可以减轻直肠黏膜的炎症。中药灌肠还能避免药物经过胃肠道的消化吸收过程,使药物在直肠局部保持较高的浓度,提高治疗效果。

4.局部用药:局部用药可直接作用于直肠病变部位,缓解症状。例如,使用栓剂,像直肠炎患者常用的美沙拉秦栓剂,能在直肠内缓慢释放药物,减轻直肠黏膜的炎症和水肿。还有一些含有糖皮质激素的直肠用软膏,也可用于局部消炎。局部用药副作用相对较小,能在较短时间内改善患者的局部症状,如便血、黏液便等。

5.手术治疗:当慢性直肠炎出现严重并发症,如直肠狭窄、直肠穿孔、大出血等,或者经保守治疗无效时,需要考虑手术治疗。手术方式根据具体情况而定,如直肠狭窄可能需要进行直肠扩张术或直肠切除术等。但手术治疗风险较大,术后可能会出现一些并发症,如肠道功能紊乱、吻合口瘘等,所以手术治疗是在其他治疗方法无效的情况下的最后选择。

慢性直肠炎患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。