张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么治疗慢性直肠炎

2024.12.22 08:49

慢性直肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、中药灌肠、直肠栓剂治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性直肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础治疗。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠道炎症反应。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物,有助于保持肠道正常的蠕动功能。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,减轻肠道负担,有助于肠道黏膜的修复。

2.药物治疗:药物治疗是慢性直肠炎的重要手段。根据病情可选用抗生素,如在明确有细菌感染时,使用甲硝唑等药物来控制感染。对于炎症性肠病导致的慢性直肠炎,氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪是常用药物,可以减轻肠道炎症。还可使用糖皮质激素,如泼尼松龙,在病情较重时起到抗炎、抑制免疫反应的作用,但长期使用有一定副作用,需谨慎。

3.中药灌肠:中药灌肠是治疗慢性直肠炎的特色方法。中药方剂经过灌肠直接作用于直肠黏膜,药物能更好地被吸收。例如,一些具有清热解毒、活血化瘀、收敛止泻功效的中药配伍后灌肠。可以改善直肠局部的血液循环,减轻炎症,促进黏膜修复。而且中药灌肠相对全身用药副作用较小,能在局部形成较高的药物浓度,提高治疗效果。

4.直肠栓剂治疗:直肠栓剂在慢性直肠炎的治疗中有一定优势。像美沙拉嗪栓剂,可直接塞入直肠,药物在直肠局部缓慢释放,作用于病变部位。这种局部用药方式能减少药物在全身的分布,降低全身不良反应的发生风险。同时,栓剂可以在直肠内保持较长时间,持续发挥药效,对缓解直肠炎的症状如腹痛、腹泻、黏液脓血便等有较好的效果。

5.手术治疗:手术治疗一般是在其他治疗方法无效或者出现严重并发症时采用。例如,当慢性直肠炎导致直肠狭窄、肠梗阻或者怀疑有癌变时,需要进行手术。手术方式包括直肠切除术等。但手术风险较大,术后可能会出现一些并发症,如吻合口瘘、肠道功能紊乱等,所以手术治疗需要严格把握适应症。

慢性直肠炎患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。定期复查肠镜等相关检查,以便及时调整治疗方案。同时,要注意肛周皮肤的护理,防止因腹泻等原因导致肛周皮肤破损、感染。