张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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结石性胆囊炎需要手术吗

2024.08.11 11:53

结石性胆囊炎是否需要手术不能一概而论,要根据具体情况综合判断。

结石性胆囊炎是临床上常见的胆道疾病。对于一些无症状的结石性胆囊炎患者,通常不需要立即手术,可以先进行观察和定期复查,同时注意生活方式的调整,如规律饮食、避免高脂肪高胆固醇食物等。对于有症状的结石性胆囊炎患者,手术可能是主要的治疗手段。如果患者反复出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,尤其是疼痛剧烈、频繁发作,严重影响生活质量时,手术治疗往往是必要的,以避免病情进一步恶化和出现严重并发症。如果结石较大、胆囊萎缩、合并胆囊息肉且息肉较大或有恶变倾向、合并胆总管结石等情况,也通常建议手术。手术方式主要包括胆囊切除术,目前多采用腹腔镜下胆囊切除术,其具有创伤小、恢复快等优点。但如果患者存在严重的基础疾病,不能耐受手术,或者处于急性炎症期,手术风险较大时,则需要先进行保守治疗,待病情稳定后再评估手术的可行性。结石性胆囊炎患者是否需要手术需要综合考虑症状、结石情况、胆囊状态以及患者的整体健康状况等多方面因素,应由医生进行专业的评估和判断,并制定个体化的治疗方案。患者应积极与医生沟通,了解各种治疗选择的利弊,以便做出合适的决策。