张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆囊炎需要手术吗

2024.08.27 16:58

胆囊炎是否需要手术不能一概而论,要根据具体情况来判断。

胆囊炎是较常见的疾病,大多由胆囊结石引起,但也有非结石性胆囊炎。对于症状较轻、初次发作、发作时间短、经保守治疗后症状能迅速缓解且胆囊功能良好、无其他严重并发症的患者,通常不需要手术,可先采取禁食、输液、抗感染、止痛等保守治疗措施,同时注意饮食调整,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持规律作息等,观察病情变化。对于一些情况则可能需要手术治疗。比如胆囊结石较大或合并胆囊息肉,且息肉直径超过1厘米或息肉逐渐增大;反复发作的胆囊炎,经保守治疗效果不佳,严重影响生活质量;胆囊炎并发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症;胆囊结石嵌顿于胆囊颈部导致胆囊积水、积脓等,这些情况下手术往往是必要的选择,以避免病情进一步恶化,防止出现更严重的后果。手术方式主要包括胆囊切除术,目前多采用腹腔镜下胆囊切除术,其具有创伤小、恢复快等优点。对于一些病情严重、身体状况较差不能耐受手术的患者,可能需要先采取引流等姑息性治疗措施来缓解症状,待身体条件允许后再考虑手术。胆囊炎患者是否需要手术需要综合考虑多种因素,应由医生根据患者的具体情况进行个体化评估和决策。患者应及时就医,与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,以便选择最适合自己的治疗方法。