郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺水肿会咳血吗

2024.11.12 10:44

肺水肿会咳血。

肺水肿是由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。当肺部的血管压力增高,血管壁受到的压力增大,可能导致血管破裂。血液就会进入肺泡或者气管,随着咳嗽动作被排出体外,从而出现咳血的现象。

在临床上,肺水肿的病因多种多样,例如心源性肺水肿,多是由于心脏功能衰竭,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺瘀血,进而引发肺水肿。这种情况下,心脏功能的异常导致肺部血液循环的紊乱,血管内压力的急剧变化使得血管更容易受损出血。另外,感染等因素引起的非心源性肺水肿,炎症反应会损伤肺部的血管内皮细胞,破坏血管的完整性,也会增加咳血的风险。同时,肺水肿患者往往伴有咳嗽症状,剧烈的咳嗽会进一步加重肺部血管的压力,促使已经受损的血管出血,导致咳血情况的加重。