肺瘀血与肺水肿ct鉴别
2024.11.12 10:44肺瘀血与肺水肿在CT上有一定的鉴别要点。总体而言，肺瘀血主要表现为肺纹理的改变以及特定结构的增宽等间接征象，肺水肿则更多地表现为肺实质的渗出性改变。
肺瘀血在CT上多表现为肺纹理增多、增粗且模糊，以肺门为中心向周围肺野呈放射状分布。肺静脉扩张，可出现肺门影增大、增浓，上肺静脉扩张而下肺静脉正常或变窄，这是由于肺瘀血时血液重新分布所致。同时，还可能伴有小叶间隔增厚，表现为肺野内的细线状影。
肺水肿在CT上的典型表现为肺实质内的斑片状、磨玻璃样密度增高影，严重时可融合成大片状实变影。病变多分布于两肺的中内带，肺门周围，这是因为此处的血流较为丰富。心源性肺水肿还可出现双侧胸腔积液，以右侧为多。间质性肺水肿时可见小叶间隔增厚，呈光滑的线状影，与肺瘀血的小叶间隔增厚相似，但肺水肿时往往同时伴有肺泡性肺水肿的表现，如磨玻璃影或实变影等。非心源性肺水肿除了有肺部的改变外，还可能有相应的基础疾病的CT表现，如肾衰患者可能有肾脏的形态学改变等。
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