李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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神经源性膀胱能自己排尿吗

2024.10.21 14:13

神经源性膀胱能否自己排尿要视具体情况而定。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。在病情较轻的情况下,患者可能能够自己排尿。例如一些不完全性脊髓损伤的患者,虽然神经传导受到一定影响,但仍保留部分膀胱功能,可能可以自主启动排尿反射,不过排尿过程可能并不完全正常,可能存在排尿费力、尿不尽等情况。在很多情况下,患者不能自己排尿。像一些严重的脊髓损伤、脑部严重病变影响神经中枢对膀胱的控制等情况,膀胱的感觉和运动功能可能完全丧失或者严重受损。膀胱可能无法正常收缩,不能产生足够的压力将尿液排出体外,或者尿道括约肌功能失调,出现持续痉挛或松弛异常,导致尿液潴留或失禁,这种情况下患者就不能自己排尿,往往需要借助导尿、膀胱训练、药物治疗甚至手术等手段来帮助排尿,以保护肾脏功能,减少泌尿系统并发症的发生。

随着对神经源性膀胱研究的深入,治疗手段也在不断发展。除了传统的间歇导尿等方法外,现在也有一些新的技术如骶神经调控等。骶神经调控是通过植入电极刺激骶神经,来改善膀胱和尿道的功能。对于部分神经源性膀胱患者,经过这种治疗后,有可能恢复一定程度的自主排尿能力。但总体而言,神经源性膀胱患者的排尿功能恢复是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素,包括神经损伤的类型、程度、患者的整体健康状况等。