李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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神经源性膀胱能不能治愈

2024.10.28 17:48

神经源性膀胱能否治愈不能一概而论,部分患者经过积极治疗可以达到较好的治疗效果,在一定程度上改善症状甚至接近治愈,但也有部分患者难以完全治愈。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。如果神经损伤较轻,例如由某些可恢复性的神经病变引起,如轻度的脊髓损伤、周围神经病变且病因能够得到及时纠正的情况下,通过积极的治疗是有可能治愈的。治疗手段包括药物治疗,像使用抗胆碱能药物来减少膀胱的过度活动;进行膀胱训练,如定时排尿训练,以重新建立膀胱的正常功能节律;还有生物反馈治疗等。在这些综合治疗措施下,膀胱的神经功能可能逐步恢复正常,膀胱的储尿和排尿功能也能得到改善。

在很多情况下神经源性膀胱难以完全治愈。例如,当神经损伤是由严重的脊髓损伤、先天性神经系统发育异常等引起时,神经的修复非常困难。脊髓完全横断性损伤后,受损平面以下的神经功能往往难以恢复到正常状态,这就导致膀胱失去了正常的神经支配。虽然可以通过导尿包括间歇性导尿和留置导尿、膀胱造瘘等手段来解决排尿问题,防止泌尿系统的并发症如肾积水、泌尿系统感染等,但这只是对症处理,无法从根本上让膀胱的神经功能恢复正常,患者可能需要长期依赖这些辅助手段来维持泌尿系统的功能。所以总体而言,神经源性膀胱的治愈情况取决于多种因素,包括神经损伤的原因、程度等。