李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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神经源性膀胱能自行恢复吗

2024.10.28 17:48

神经源性膀胱自行恢复的可能性较小。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。其病因往往是中枢神经系统或外周神经系统受到损伤,如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等。神经系统的损伤通常难以自行修复,一旦神经传导通路出现问题,就会持续影响膀胱的正常功能。例如脊髓损伤患者,脊髓作为控制膀胱排尿反射的重要中枢传导通路,损伤后可能导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同失调,这种失调不会随着时间自然恢复正常。

从病理生理角度来看,神经源性膀胱涉及神经对膀胱肌肉的支配异常。正常情况下,神经信号精确地控制膀胱的充盈和排空。当神经受损后,膀胱可能出现过度活动逼尿肌反射亢进,表现为尿频、尿急甚至急迫性尿失禁;或者出现膀胱活动低下逼尿肌无反射,导致排尿困难、尿潴留等问题。而且,长期的神经源性膀胱还会引发一系列并发症,如泌尿系统感染、膀胱输尿管反流、肾积水等,这些并发症进一步加重了病情的复杂性,使得自行恢复几乎不可能,往往需要通过各种医疗手段进行干预,如导尿、药物治疗、康复训练、手术治疗等,以改善膀胱功能,保护泌尿系统和肾脏功能。