李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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得过肾结石还会复发吗

2024.10.21 14:13

得过肾结石是有可能复发的。

肾结石的形成与多种因素相关。从代谢方面来看,如果患者存在高钙血症、高草酸血症、高尿酸血症等代谢异常情况,即使之前的结石已经排出或者治愈,这些异常的代谢因素依然会持续存在,导致尿液中的成石物质浓度过高,从而再次析出形成结石。例如甲状旁腺功能亢进患者,会持续引起血钙升高,肾脏排泄钙增多,增加结石复发风险。从泌尿系统局部因素考虑,泌尿系统存在梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,其中的成石物质容易沉积形成结石。而且如果之前有泌尿系统感染,细菌产生的尿素酶等物质会分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,也会促使结石复发。

另外,生活习惯也对肾结石复发有重要影响。如果患者饮水过少,尿液会处于浓缩状态,使得尿液中的成石物质浓度过高,增加结晶析出的可能性。饮食结构不合理,如长期大量摄入富含草酸的食物菠菜、坚果等、动物蛋白等,也会提高结石复发的几率。同时,缺乏运动,会导致骨骼中的钙流失到血液中,经肾脏排泄,增加结石形成的风险。所以,得过肾结石的患者需要在多方面加以注意,以降低复发的可能性。