李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石碎石后还会复发吗

2024.10.28 17:48

肾结石碎石后是有可能复发的。

肾结石的形成与多种因素相关。碎石只是针对已经形成的结石进行处理,比如体外冲击波碎石将较大的结石击碎成小颗粒,以便通过泌尿系统排出体外。但如果患者在碎石后没有改变不良的生活习惯和代谢状况,复发的风险依然很高。从生活习惯方面来看,如果患者仍然饮水过少,尿液中的成石物质就容易过饱和而析出形成结石。像有些人每天的饮水量不足1500-2000毫升,肾脏产生的尿液量少且浓缩,钙、草酸、尿酸等物质的浓度升高,就为结石复发创造了条件。饮食上如果继续大量摄入富含草酸的食物如菠菜、坚果等、高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,也会增加结石复发的可能性。

从代谢角度而言,一些患者本身存在代谢异常,例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,从而增加草酸钙结石形成的风险;还有高尿酸血症患者,尿酸排泄异常,尿酸盐容易在肾脏沉积形成结石。即使进行了碎石治疗,如果这些代谢性疾病没有得到有效控制,肾结石很容易再次出现。泌尿系统的解剖结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄等,如果没有得到纠正,也会导致尿液引流不畅,尿液中的晶体物质容易沉积,进而促使结石复发。