李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

引起外伤性脑脓肿的原因有哪些

2024.12.31 08:17

引起外伤性脑脓肿的原因主要有头皮损伤、颅骨骨折、颅内异物残留、脑挫裂伤、开放性颅脑损伤。具体分析如下:

1.头皮损伤:头皮损伤后,外界细菌可能会通过破损处侵入,若伤口处理不当,细菌容易繁殖。头皮富含血管,一旦感染,细菌可随血流进入颅内。在头皮损伤后,应及时彻底清创,严格消毒,避免伤口感染加重。

2.颅骨骨折:颅骨骨折时,骨折线可能会成为细菌侵入颅内的通道。尤其是开放性颅骨骨折,外界细菌可直接进入。而且骨折可能会损伤硬脑膜,破坏颅内的防御屏障。对于颅骨骨折,要根据骨折的类型和严重程度进行相应处理,如复位固定等,同时预防感染。

3.颅内异物残留:当异物如弹片、碎骨片等残留在颅内时,异物本身带有细菌或者容易吸附细菌,成为感染源。这些异物周围容易形成脓肿。一旦发现颅内异物残留,需评估情况,必要时手术取出异物。

4.脑挫裂伤:脑挫裂伤会破坏脑组织的正常结构,局部血运障碍,机体防御功能降低。同时,损伤处容易被细菌污染,进而引发感染形成脓肿。对于脑挫裂伤患者,要积极进行治疗,改善脑循环,预防感染。

5.开放性颅脑损伤:这是最严重的情况,外界与颅内直接相通,大量细菌可进入颅内,而且损伤往往累及多种组织,如头皮、颅骨、脑组织等,感染几率极高。开放性颅脑损伤需要紧急手术清创、修复,尽可能减少感染风险。

在日常生活中,头部受伤后应及时就医,进行全面检查和规范治疗。受伤后要注意保持伤口清洁,避免自行处理伤口以免加重感染风险。同时,要密切观察受伤者的症状,如头痛、发热、意识状态改变等,以便早期发现可能的脑脓肿等并发症。