李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

引起脑脓肿的原因是什么

2024.12.31 08:14

脑脓肿的原因主要有邻近组织感染灶蔓延、血源性感染、外伤、隐源性感染、医源性感染。具体分析如下:

1.邻近组织感染灶蔓延:邻近组织如中耳、乳突、鼻窦等部位发生感染时,细菌可直接蔓延至颅内引发脑脓肿。例如中耳炎患者,炎症可破坏骨质,细菌进入颅内。中耳与颅内仅隔一层薄骨板,一旦这一屏障被破坏,细菌就容易侵入。预防这种情况主要是积极治疗邻近组织的感染,如及时治疗中耳炎、鼻窦炎等,避免感染加重和扩散。

2.血源性感染:身体其他部位的感染灶,细菌可通过血液循环到达脑部形成脓肿。比如皮肤疖痈、肺部感染等,当机体抵抗力下降时,细菌入血并随血流到达脑部。身体存在感染灶时应及时控制,提高自身免疫力,以减少细菌入血并传播到脑部的风险。

3.外伤:开放性颅脑损伤时,外界细菌可直接进入颅内,经过一段时间后形成脑脓肿。如头部被利器刺伤,伤口若未得到彻底清创处理,细菌就会在颅内滋生。在发生颅脑外伤后,应及时进行彻底的清创、消毒,预防性使用抗生素。

4.隐源性感染:部分脑脓肿找不到明确的感染源,但可能与身体潜在的、未被发现的感染灶有关。这种情况较难预防,需要提高对身体异常情况的警惕性,定期进行健康检查。

5.医源性感染:如颅脑手术、脑室穿刺等医疗操作过程中,如果没有严格遵循无菌操作原则,细菌可进入颅内导致脑脓肿。医护人员在进行这些操作时必须严格遵守无菌操作规范,提高操作技能,以降低医源性感染的风险。

在日常生活中,要注意保持良好的个人卫生习惯,积极治疗身体各部位的感染性疾病,增强自身免疫力。如果有头部外伤史或进行过颅脑相关的医疗操作,应密切关注身体状况,一旦出现头痛、发热、呕吐等异常症状,及时就医。