李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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晚上老是尿不尽是怎么回事

2024.10.21 14:12

晚上老是尿不尽可能是前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、糖尿病、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生多发生于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致排尿困难、尿不尽等症状。增生的前列腺组织改变了尿道的正常形态和功能。患者应避免饮酒、久坐,可遵医嘱使用药物如α-受体阻滞剂等改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激尿道和膀胱黏膜,引起黏膜充血、水肿,影响正常排尿功能,产生尿不尽感。女性尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染。患者需要多饮水、多排尿,注意个人卫生,根据感染类型使用抗生素进行治疗。

3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,即使膀胱内尿液没有完全充满,也会产生尿意,并且每次排尿后仍有尿不尽的感觉。其病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏等有关。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿等方法改善症状,也可使用药物如M受体阻滞剂等进行治疗。

4.糖尿病:长期高血糖状态会损害神经和血管,影响泌尿系统的神经调节功能,导致膀胱收缩功能异常,出现尿不尽的现象。患者需要积极控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼、使用降糖药物等,同时注意监测血糖,防止并发症进一步发展。

5.精神心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等精神状态时,可能会出现感觉过敏,对膀胱内尿液的感觉更加敏感,总觉得有尿意且尿不尽。这种情况下,需要调整心态,通过放松训练、心理疏导等方式缓解精神压力。

如果晚上老是出现尿不尽的情况,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。