黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小腹左侧疼痛有硬块怎么回事

2024.12.03 11:33

小腹左侧疼痛有硬块可能是乙状结肠粪便堆积、左侧附件炎、左侧输尿管结石、肠道肿瘤、腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.乙状结肠粪便堆积:乙状结肠是储存粪便的部位,如果便秘,粪便长时间堆积在乙状结肠,可形成硬块,同时刺激肠壁引起左侧小腹疼痛。这通常与饮食结构不合理,如膳食纤维摄入过少,以及缺乏运动、排便习惯不良等有关。多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果、全谷物等,养成定时排便的习惯,适度运动可改善。

2.左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生炎症时,炎症刺激可导致局部组织充血、水肿,形成硬块样感觉,同时伴有疼痛。主要是细菌感染引起,如不洁性生活、邻近器官炎症蔓延等。需要就医进行抗感染治疗,根据病情严重程度可能使用口服或静脉注射抗生素。

3.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致小腹左侧疼痛。结石梗阻还可能引起上方尿路积水,有时可摸到硬块。与代谢异常、饮水过少等因素有关。大量饮水、适度运动有助于小结石排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠道肿瘤:如果左侧肠道存在肿瘤,肿瘤不断生长可占据一定空间形成硬块,并且压迫周围组织引起疼痛。可能与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等有关。需要进行全面检查,如肠镜检查及病理活检等,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.腹股沟疝:当腹腔内的脏器如肠管等通过左侧腹股沟区的薄弱部位突出时,可在小腹左侧摸到硬块,同时可能伴有疼痛。多由于腹壁强度降低和腹内压力增高引起,如老年人腹壁肌肉薄弱、长期慢性咳嗽、便秘等。部分腹股沟疝需要手术修补治疗。

如果出现小腹左侧疼痛有硬块的情况,不要自行盲目判断病因,应及时就医进行详细的检查,如腹部超声、CT、肠镜等相关检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。