黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小腹左边疼有硬块是怎么回事

2024.12.03 11:23

小腹左边疼有硬块可能是乙状结肠粪便堆积、左侧附件炎、左侧输尿管结石、肠道肿瘤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.乙状结肠粪便堆积:乙状结肠是储存粪便的部位,如果长期便秘,粪便在乙状结肠内大量堆积,就可能形成硬块,同时刺激肠壁引起疼痛。这种情况在排便后可能会有所缓解。平时应注意调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,同时要养成良好的排便习惯,定时排便,避免憋便。

2.左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,当发生炎症时,局部组织充血、水肿,可出现疼痛,并且由于炎症刺激周围组织粘连等可能摸到硬块。附件炎多由病原体感染引起,如细菌、支原体等上行感染。患者需要及时就医,进行抗感染治疗,一般采用抗生素治疗,治疗期间要注意休息,避免性生活。

3.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致左侧小腹疼痛。如果结石较大,梗阻时间较长,可能会在局部形成包块样感觉。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者需要根据结石的大小、位置等情况选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

4.肠道肿瘤:乙状结肠或降结肠的肿瘤可能会导致小腹左边疼且有硬块。肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。早期可能症状不明显,随着肿瘤的生长,会出现腹痛、腹部肿块、便血、排便习惯改变等症状。需要通过肠镜检查、病理活检等明确诊断。一旦确诊,根据肿瘤的性质、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.疝气:左侧腹股沟疝气如果发生嵌顿,疝内容物不能回纳,可在小腹左侧出现硬块,并伴有疼痛。疝气主要是由于腹壁薄弱和腹内压力增高引起的。患者应避免剧烈运动、用力咳嗽等增加腹压的行为,需要及时就医,根据病情可能需要手法复位或手术治疗。

如果出现小腹左边疼有硬块的情况,不要自行盲目判断病因,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、肠镜等,以便明确病因并进行针对性的治疗。在未明确病因之前,不要随意服用止痛药物,以免掩盖病情。