郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

肺脓肿是肺组织坏死吗

2024.11.12 10:44

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。

肺脓肿的形成往往是多种因素综合作用的结果。通常是由于多种病原体所引起的肺部化脓性感染。例如,吸入性肺脓肿,当患者意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、脑血管意外时,或者由于受寒、极度疲劳等诱因,全身免疫力与气道防御清除功能降低,吸入的病原菌可致病。这些病原菌在肺内繁殖,引发炎症反应,随着炎症的发展,肺组织会出现局部的缺血、缺氧,进而导致肺组织坏死。坏死物质积聚,并且伴有周围的炎症渗出,就逐渐形成了脓腔。

从病理生理角度来看,肺脓肿的发展过程较为复杂。在早期,主要是炎症的浸润阶段,肺部出现充血、水肿以及大量的中性粒细胞浸润。随着病情进展,肺组织开始坏死、液化,这一过程中,坏死组织不断增多,形成含有脓液的空洞。如果不及时治疗,肺脓肿可能会进一步扩大,甚至破溃到胸腔,引起脓胸等严重并发症。而且,肺脓肿患者往往会有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等典型的临床表现,这也是肺组织坏死化脓后的一种外在表现。临床上,针对肺脓肿需要及时使用有效的抗生素治疗,必要时还需要进行脓液引流等操作,以促进肺组织的修复,避免病情的进一步恶化。