郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺脓肿空洞的特点

2024.11.12 10:44

肺脓肿空洞具有一些典型特点。

肺脓肿空洞多为含有脓液的空洞。在影像学上,其空洞壁相对较厚,内壁常较光滑,这是由于脓肿形成过程中,周围组织的炎性反应促使纤维组织增生包裹,使得空洞壁呈现这样的形态。空洞内往往有气液平面,这是肺脓肿空洞非常重要的特征。这是因为脓肿内部既有坏死液化形成的脓液积聚,又有气体存在,在影像学检查时就表现为气液平面。而且肺脓肿空洞周围的肺组织多伴有炎症浸润影,这是因为脓肿的形成是肺部感染不断发展的结果,炎症会向周围肺组织蔓延扩散。

从病理生理角度来看,肺脓肿的形成主要是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,这些病原菌在肺内繁殖并释放毒素,导致局部肺组织坏死、液化,进而形成脓肿。随着病情发展,坏死组织不断排出,就形成了空洞。临床上,患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。高热是因为感染严重,细菌及其毒素引发机体的全身性炎症反应。大量脓臭痰的产生则是由于脓肿内的坏死组织、脓液以及细菌等混合而成,厌氧菌感染时臭味更为明显。肺脓肿空洞的大小和形态在不同患者可能有所差异,这取决于感染的严重程度、病程长短以及患者自身的身体状况等因素。例如,病程较长的患者,空洞可能会逐渐增大,而且空洞周围的纤维组织增生可能会更明显,在影像学上表现为空洞壁增厚、周围肺组织的牵拉变形等。