李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结晶是怎么回事

2024.10.21 14:12

肾结晶是尿液中的某些成分在肾脏内析出形成的微小晶体,其形成与饮水过少、高草酸饮食、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、泌尿系统感染等因素有关。具体分析如下:

1.饮水过少:饮水过少会导致尿液浓缩,使得尿液中的矿物质浓度过高,容易析出形成结晶。正常情况下,人体每天需要摄入足够的水分以维持尿液的正常排泄和稀释。如果长时间处于缺水状态,肾脏对尿液的重吸收会增加,尿液中的钙、草酸、尿酸等物质的浓度就会超出正常范围,从而形成结晶。预防肾结晶的形成,应保证每天足够的饮水量,一般建议每天饮用1500-2000mL的水,这样可以增加尿液的生成,降低尿液中物质的浓度,减少结晶形成的风险。

2.高草酸饮食:草酸是一种常见于许多食物中的成分,当摄入过多含高草酸的食物时,草酸在体内与钙结合,形成草酸钙结晶。常见的高草酸食物包括菠菜、甜菜、坚果、可可等。过量食用这些食物,会使体内草酸含量过高,肾脏在排泄过程中,草酸钙容易在肾脏内沉积形成结晶。为了避免这种情况,应适当控制高草酸食物的摄入,对于喜欢吃菠菜等草酸含量高的食物的人群,可以先将食物焯水后再烹饪,这样可以去除大部分草酸。

3.高尿酸血症:高尿酸血症患者体内尿酸水平升高,尿酸在肾脏排泄过程中,由于尿酸的溶解度有限,当尿酸浓度过高时,尿酸结晶就会在肾脏内形成。尿酸的产生主要与嘌呤代谢紊乱有关,摄入过多含嘌呤高的食物如动物内脏、海鲜、啤酒等、体内嘌呤代谢酶缺陷等都可能导致高尿酸血症。对于高尿酸血症患者,需要控制饮食中的嘌呤摄入,减少高嘌呤食物的食用,必要时需要在医生的指导下进行降尿酸治疗。

4.甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多。这种激素会促使骨骼中的钙释放到血液中,导致血钙升高。血钙升高后,肾脏滤过的钙增多,肾脏内钙盐容易达到过饱和状态,从而形成结晶。甲状旁腺功能亢进可能是由于甲状旁腺腺瘤、增生等原因引起。对于这种情况,需要针对甲状旁腺疾病进行治疗,如手术切除腺瘤或对增生进行相应的治疗,以调节甲状旁腺激素的分泌,从而降低血钙水平,减少肾结晶的形成。

5.泌尿系统感染:泌尿系统发生感染时,细菌及其产生的毒素等物质会破坏泌尿系统的正常生理环境。细菌可以分解尿素产生氨,使尿液碱化,同时感染还会影响尿液中某些成分的溶解度,导致晶体容易析出形成结晶。感染引起的炎症反应也可能促使结晶的形成。预防泌尿系统感染对于减少肾结晶非常重要,平时应注意个人卫生,保持尿道口清洁,女性在经期等特殊时期更要注意卫生。如果发生泌尿系统感染,应及时就医,进行抗感染治疗。

肾结晶虽然是一种较为轻微的情况,但如果不加以重视,可能会逐渐发展为肾结石等更严重的疾病。了解肾结晶的病因并采取相应的预防措施是非常重要的。在日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足饮水等,有助于维持肾脏的正常功能,减少肾结晶的发生。