李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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双肾结晶是怎么回事

2024.10.21 14:12

双肾结晶是尿液中的某些成分在肾脏内析出形成的微小晶体,其形成与代谢异常、饮食因素、水分摄入不足、泌尿系统结构异常、药物因素有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢过程如果出现紊乱,例如钙磷代谢异常、尿酸代谢异常等,就容易导致肾结晶的形成。当血液中钙、磷、尿酸等物质的浓度过高时,肾脏在过滤血液时,这些物质就可能在肾脏内析出形成结晶。对于代谢异常导致的双肾结晶,需要就医进行全面的代谢检查,明确具体的代谢紊乱类型,然后根据医生的建议进行针对性的治疗,如调整体内激素水平、补充缺乏的酶等,同时要定期复查,监测代谢指标的变化。

2.饮食因素:不良的饮食习惯是双肾结晶形成的常见原因。摄入过多富含草酸、嘌呤或钙的食物,会增加肾结晶的风险。例如,长期大量食用菠菜、动物内脏、海鲜、牛奶等食物,可能导致草酸钙结晶、尿酸结晶等形成。在饮食方面,要调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入。增加蔬菜、水果的摄入,但要注意避免食用含草酸过高的蔬菜,如菠菜可先焯水再烹饪。同时,要保持均衡的饮食,避免暴饮暴食。

3.水分摄入不足:水分摄入过少会使尿液浓缩,尿液中的各种成分析出的风险就会增加。正常情况下,充足的水分摄入能够稀释尿液,使尿液中的有害物质和矿物质保持溶解状态,随尿液排出体外。如果饮水不足,肾脏对尿液的浓缩功能会使尿液中的矿物质浓度升高,从而容易形成结晶。为了预防和改善这种情况,每天应保证足够的水分摄入,一般建议每天饮用1500-2000mL的水,具体饮水量可根据个人情况适当调整,如在炎热环境下或运动后应增加饮水量。

4.泌尿系统结构异常:泌尿系统的结构问题,如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱输尿管反流等,会影响尿液的正常排泄,导致尿液在肾脏内潴留。尿液潴留会使其中的物质更容易沉淀形成结晶。这种情况下,需要通过详细的泌尿系统检查,如超声、造影等,确定结构异常的部位和程度。根据具体情况,可能需要进行手术治疗来纠正泌尿系统的结构异常,以恢复尿液的正常排泄,减少肾结晶的形成。

5.药物因素:某些药物在体内代谢过程中,可能影响尿液成分,从而促使肾结晶的形成。例如,磺胺类药物在尿液中的溶解度较低,如果服用此类药物时饮水过少,就容易在肾脏形成结晶。在使用可能影响尿液成分的药物时,一定要严格按照医生的指示用药,同时要保证充足的饮水,以降低药物在肾脏形成结晶的风险。如果已经发现肾结晶与药物有关,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整用药方案。

双肾结晶虽然在初期可能不会引起明显的症状,但如果不加以重视,结晶可能会逐渐增大形成结石,进而引发一系列泌尿系统的问题,如肾绞痛、血尿、尿路梗阻等。一旦发现双肾结晶,应积极寻找原因并采取相应的措施进行干预。