李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口两侧疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

胸口两侧疼可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、冠心病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸口两侧疼较为常见的原因。长时间不正确的姿势,如弯腰驼背、伏案工作时间过长,或者剧烈运动后,胸部肌肉过度劳累,就可能引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,在活动胸部肌肉时可能会加重。一般通过休息、调整姿势、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染引发。患者会感到胸口两侧肋软骨部位疼痛,按压时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要针对感染源进行抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染如肺炎累及胸膜、自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及胸膜等引起。炎症刺激胸膜会导致胸口两侧疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。针对病因进行抗感染、抗免疫等治疗是关键,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的人群较易发生。患者突然感到一侧或两侧胸口疼痛,疼痛较为剧烈,常伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足而引发的疾病。胸口疼痛是其典型症状之一,可表现为胸口两侧或中间压榨性疼痛,疼痛可向左肩部、手臂放射,常因体力活动、情绪激动等诱发。患者需要及时就医,进行药物治疗如抗血小板聚集、扩张冠状动脉等药物,严重者可能需要进行介入治疗或心脏搭桥手术。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,注意保暖,预防呼吸道感染。如果胸口两侧疼痛持续不缓解或者加重、伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状时,应立即就医,以免延误病情。