李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口两侧疼是什么原因

2025.01.02 14:38

胸口两侧疼可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、冠心病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸口两侧疼较为常见的原因。长时间姿势不良,如弯腰驼背或者过度劳累,胸部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发肌肉劳损。肌肉劳损时,局部肌肉会有酸痛感,疼痛程度相对较轻,在活动或按压时疼痛可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可缓解疼痛,避免长时间保持同一姿势,适当进行胸部肌肉的拉伸运动有助于预防肌肉劳损。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等原因导致细菌感染。患者会感到胸口两侧肋软骨部位疼痛,疼痛可在咳嗽、深呼吸时加重。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗方法;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如病毒、细菌、结核菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸口两侧疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在呼吸或咳嗽时疼痛加剧。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的胸膜炎,则要对原发病进行治疗。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。患者突然感觉一侧或两侧胸口疼痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗措施。

5.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血时,会引发心绞痛,疼痛可放射至胸口两侧。这种疼痛通常在劳累、情绪激动时发作,呈压榨性、闷痛或紧缩感。患者需要及时就医,通过药物治疗、介入治疗或外科手术等改善心肌供血情况。

在出现胸口两侧疼痛时,不要忽视,应避免剧烈运动,保持平静的呼吸状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应立即就医,以便明确病因并进行相应的治疗。