黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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出现口角歪斜是面瘫吗

2024.08.21 15:50

出现口角歪斜不一定就是面瘫。

口角歪斜只是一种症状表现,虽然面瘫是导致口角歪斜的常见原因之一,但并非唯一原因。除了面瘫,还有其他多种情况可能引起口角歪斜。例如,脑部的一些病变,如脑梗死、脑出血等影响到面神经或相关神经通路时,可能出现单侧或双侧的口角歪斜;某些头颈部的肿瘤压迫面神经时,也会导致这种症状;一些先天性疾病、局部的感染、外伤等也可能造成口角歪斜。

面瘫,即面神经麻痹,主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫通常是由于脑部病变,如脑血管疾病等引起,主要表现为对侧下部面部肌肉瘫痪,即仅出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等,但额纹通常是对称的,皱眉、闭眼等动作基本正常。周围性面瘫则多由病毒感染、寒冷刺激、自身免疫性疾病等导致面神经受损引起,患者会出现同侧面部的全部肌肉瘫痪,包括额纹消失、不能皱眉、闭眼无力、口角歪斜、鼓腮漏气等。仅凭口角歪斜这一症状,并不能准确判断就是面瘫,还需要结合其他伴随症状、病史、体格检查以及必要的辅助检查,如头颅磁共振成像MRI、头颅计算机断层扫描CT、面神经电生理检查等,来综合判断病因和明确诊断。如果发现有口角歪斜的情况,尤其是突然出现且伴有其他不适症状时,应及时就医,以便尽早明确原因,并采取相应的治疗措施。