黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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口角歪斜是面瘫吗

2024.08.21 15:51

口角歪斜不一定就是面瘫。

口角歪斜只是一种症状表现,虽然面瘫是导致口角歪斜的常见原因之一,但并非唯一原因。除了面瘫,还有其他多种情况可能引起口角歪斜。比如,脑部的一些病变,如脑梗死、脑出血等影响到面神经或相关神经中枢时,可能出现单侧或双侧的口角歪斜;某些头颈部的肿瘤压迫面神经时也可能导致;一些先天性疾病、局部外伤等也可能造成口角歪斜。

面瘫,即面神经麻痹,主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑部病变引起,如脑血管疾病等,通常仅表现为下部面部肌肉瘫痪,即患者可以皱眉、闭眼,但口角歪斜、不能吹口哨等。周围性面瘫则多由病毒感染、寒冷刺激、自身免疫性疾病等导致面神经受损引起,患者会出现同侧面部肌肉全部瘫痪,包括不能皱眉、闭眼、抬额,同时伴有口角歪斜、流涎等症状。仅凭口角歪斜这一症状并不能确诊就是面瘫,还需要结合其他表现,如是否伴有面部感觉异常、耳部疼痛、听力下降、肢体无力等,以及进行相关的检查,如头颅磁共振成像、面神经电生理检查等,来综合判断病因和诊断疾病。如果发现有口角歪斜的情况,应及时就医,以便明确原因,并采取相应的治疗措施。如果是面瘫,早期治疗非常重要,包括药物治疗、物理治疗、针灸等,以促进面神经功能的恢复,减少后遗症的发生。如果是其他原因引起的,如脑部病变、肿瘤等,则需要针对具体病因进行治疗。对于口角歪斜的患者,需要仔细评估和诊断,不能简单地认为就是面瘫。