强直性脊柱炎要做哪些检查

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎通常要做体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测、关节液检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会检查脊柱的活动度，如弯腰、后仰、侧弯等动作是否受限，还会查看骶髂关节处有无压痛等情况。通过体格检查初步判断脊柱及关节的功能状态，有助于强直性脊柱炎进行初步的诊断与病情评估。

2.血液检查：主要检测项目包括人类白细胞抗原B27HLA-B27、血沉ESR、C反应蛋白CRP等。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎有重要的提示意义，但并非所有阳性者都患病。血沉和C反应蛋白可反映体内炎症情况，在疾病活动期往往会升高，有助于判断病情的活动性。

3.影像学检查：X线检查可观察到骶髂关节的病变，如关节面模糊、骨质破坏等早期表现，以及脊柱的竹节样变等典型晚期表现。CT检查能更清晰地显示骶髂关节的细微结构，对于早期诊断有重要价值。磁共振成像MRI则对早期骶髂关节炎和脊柱炎症的检测更为敏感，可以发现骨髓水肿等早期病变。

4.基因检测：检测HLA-B27基因。虽然HLA-B27基因与强直性脊柱炎密切相关，但基因检测结果需要结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断，不能仅凭基因检测确诊。

5.关节液检查：在必要时可进行关节穿刺抽取关节液检查。通过分析关节液中的细胞成分、炎症因子等，可以辅助诊断是否存在关节炎症，同时也有助于与其他关节疾病相鉴别。

强直性脊柱炎的检查需要综合多种方法，患者在检查前应避免剧烈运动，保持充足休息，以免影响检查结果。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能影响血液检查指标等情况。

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