黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子痛且大便出血怎么回事

2024.12.03 11:33

肚子痛且大便出血可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等破损出血,通常在排便时出现,血液多为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血。同时,可伴有肛门坠胀感、疼痛等不适。可能是由于久坐、久站、便秘等因素导致直肠末端静脉丛血液回流不畅,静脉曲张形成痔疮。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁。

2.肛裂:肛裂也会引起肚子痛和大便出血。肛裂患者在排便时,干结的大便会撑开肛门皮肤,导致肛管皮肤裂开,引起出血并伴有剧烈疼痛。这种疼痛具有典型的周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。长期便秘、腹泻是肛裂的常见诱因。患者要保持大便通畅,避免用力排便,可温水坐浴缓解疼痛。

3.肠炎:肠炎时,肠道黏膜受到炎症刺激,黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致大便出血,同时会伴有腹痛、腹泻等症状。感染性肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等引起,非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏等因素有关。如果是感染性肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗;若是非感染性肠炎,则要根据具体病因进行相应的治疗,如调整饮食、使用免疫抑制剂等。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会出现大便出血,颜色多为鲜红色或暗红色,出血量一般较少。息肉较大或数量较多时,可能会引起腹痛、腹胀等不适。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。对于肠息肉,通常需要在内镜下进行切除。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能导致肚子痛和大便出血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,血液可与大便混合。同时,肿瘤可能会引起肠梗阻,导致腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。肠道肿瘤的发病与遗传、饮食、环境等多种因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜、CT等,明确诊断后根据肿瘤的性质、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

如果出现肚子痛且大便出血的情况,不要自行判断用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解症状和促进康复。