黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血并且肚子很痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便带血且肚子很痛可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜破损时就会引起大便带血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合。肚子痛多是因为痔核脱出发生嵌顿,导致局部血液循环障碍、组织缺血缺氧而引起疼痛。患者往往有久坐、便秘等不良生活习惯。在饮食上应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡。排便时,干结的大便撑开肛门裂口,会引起剧烈疼痛,疼痛呈周期性,同时裂口出血,血液多为鲜红色,量较少,常附着于粪便表面。长期便秘、粪便干结是主要病因。患者要养成良好的排便习惯,避免用力排便,可通过坐浴等方式缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现大便带血,多为黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻等症状。腹痛的程度和性质因肠炎的类型而异。感染性肠炎需要针对病原体进行治疗,如使用抗生素细菌感染时,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,会出现大便带血,颜色可鲜红或暗红,一般出血量较少。息肉较大或数量较多时,可能引起肠道梗阻或刺激肠道引起腹痛。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。对于肠息肉,通常需要进行内镜下切除等治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,容易破溃出血,导致大便带血,血液可与粪便混合,颜色较暗。肿瘤不断生长会侵犯周围组织或引起肠道梗阻,从而出现腹痛,疼痛多为隐痛或胀痛,逐渐加重。肠道肿瘤的发病与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等因素有关。一旦确诊,需根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果出现大便带血且肚子痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解症状和促进疾病的康复。