黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血并且屁股痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便带血并且屁股痛可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时,粪便擦破痔核表面黏膜,或排便用力过猛,使血管内压力增高,导致静脉曲张血管破裂就会引起出血,同时可伴有屁股疼痛。患者往往有久坐、久站、便秘等情况。在饮食上应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂多因长期便秘、粪便干结引起的肛管皮肤层裂伤。排便时干硬的粪便撑开肛门,会导致肛门皮肤撕裂出血,同时引起剧烈疼痛。疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛。患者要注意保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,可采用坐浴等方法缓解症状,必要时手术治疗。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面发生溃疡、糜烂时,可因排便刺激而出血,息肉较大时可脱出肛门外,刺激肛门周围组织引起疼痛。其发病可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后定期复查,同时要改善生活方式,减少对肠道的不良刺激。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而出现大便带血,同时可伴有腹痛、里急后重、屁股坠胀疼痛等症状。患者需要注意休息,饮食上给予易消化、少纤维、富含营养的食物。药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,需在医生指导下使用。

5.直肠癌:直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。癌肿破溃时会出现大便带血,血液多为暗红色,同时可伴有肛门坠胀、疼痛、排便习惯改变等症状。其发病与饮食习惯、遗传因素等有关。一旦确诊,需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃蔬菜、水果,多喝水,避免久坐,适当运动,保持大便通畅。如果大便带血和屁股痛的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。