黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出血肚子痛怎么回事

2024.12.03 11:32

大便出血肚子痛可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤引起。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦而破损出血,同时可伴有肚子隐痛。这多是由于久坐、便秘、妊娠等因素导致直肠静脉丛血液回流不畅,血管曲张形成痔疮。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛周清洁,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂也会导致大便出血和肚子痛。肛裂通常是由于大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤裂开。排便时裂口受到刺激会引起疼痛,同时伴有少量鲜血。患者要保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,必要时使用缓泻剂,便后坐浴保持肛门清洁,促进裂口愈合。

3.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现腹痛和便血。患者常有腹泻症状,可能还伴有发热、恶心、呕吐等。需要针对感染源进行治疗,如细菌感染使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,调整饮食结构。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生破损时,可引起大便出血,较大的息肉可能引起肠梗阻或牵拉肠壁,导致腹痛。肠息肉的发生与遗传、炎症刺激等因素有关。一般需要通过肠镜检查发现并切除息肉。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面易破溃出血,同时肿瘤可能堵塞肠道或侵犯周围组织引起腹痛。患者可能伴有消瘦、乏力等全身症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需进一步检查明确诊断,根据肿瘤性质、分期等进行手术、化疗等综合治疗。

在出现大便出血肚子痛的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活和饮食习惯,有助于病情的改善和身体的恢复。