陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿疾病的分类有哪些

2024.11.25 13:09

风湿疾病可分为弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病。具体分析如下:

1.弥漫性结缔组织病:弥漫性结缔组织病是风湿疾病中的一大类,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种疾病。这类疾病的特点是病变可累及多个系统,发病机制往往与自身免疫异常有关。患者体内会产生多种自身抗体,攻击自身组织和器官,从而引发一系列症状,如关节疼痛、肿胀、皮肤红斑、口腔溃疡、肾脏损害等,病情通常较为复杂且病程迁延反复,需要长期的治疗与管理。

2.脊柱关节病:脊柱关节病主要影响脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节。强直性脊柱炎是这类疾病的典型代表。其发病与遗传因素有一定关系,通常好发于青壮年男性。患者早期可能出现下腰部疼痛、僵硬,活动后可缓解,随着病情发展,脊柱的活动度会逐渐受限,严重时可导致脊柱畸形。外周关节受累时可出现关节肿痛、活动受限,部分患者还可能伴有眼炎、炎性肠病等关节外表现。

3.退行性变:退行性变主要是由于关节软骨的磨损、退变以及骨质增生等引起的。骨关节炎是最常见的退行性风湿病。随着年龄的增加,关节软骨逐渐失去弹性,变得脆弱,在长期的压力和磨损下容易出现损伤。患者常感到关节疼痛,尤其是在负重关节,如膝关节、髋关节等。活动时疼痛可能加重,休息后可缓解。关节还可能出现肿胀、畸形,严重影响患者的活动能力,降低生活质量。

4.晶体相关性关节炎:晶体相关性关节炎是由于关节内晶体沉积所引发的炎症反应。常见的有痛风和假性痛风。痛风是由于尿酸盐结晶在关节内沉积所致,患者多有高尿酸血症病史。急性发作时,关节红肿热痛非常明显,疼痛剧烈难忍,常于夜间发作,多累及第一跖趾关节,也可累及其他关节。假性痛风则是焦磷酸钙双水化物结晶沉积引起的,症状与痛风相似,但发作部位和频率可能有所不同,多见于膝关节等大关节。

5.感染相关性风湿病:感染相关性风湿病是由病原体感染后所诱发的风湿性疾病。例如风湿热,与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。感染后,机体的免疫系统会产生异常反应,导致关节、心脏、皮肤等多器官受累。关节症状表现为游走性、多发性的大关节疼痛、红肿,可伴有发热、皮疹等症状。心脏受累可引起心肌炎、心内膜炎等严重并发症,对患者的健康危害较大,因此及时治疗感染源对于控制病情至关重要。

在日常生活中,风湿疾病患者应注意保暖,避免寒冷、潮湿的环境,适度进行运动锻炼以维持关节的活动功能,但要避免过度劳累和剧烈运动。饮食方面,根据不同类型的风湿疾病进行调整,如痛风患者要控制高嘌呤食物的摄入。同时,要定期复诊,按照医生的建议规范用药,以控制病情发展。