陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的初期症状是什么样的

2024.11.25 13:06

红斑狼疮初期症状多样,可能有皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、疲劳乏力。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者初期可能出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,像蝴蝶形状,边界较清晰,红斑颜色可从淡红色到紫红色不等。另外,还可能出现盘状红斑,通常为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。

2.发热:发热是红斑狼疮初期常见症状之一。可为低热、中度发热,少数患者也可出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。这种发热往往对抗生素治疗没有反应,因为并非由细菌感染引起,而是自身免疫系统异常导致的炎症反应在体温上的体现。

3.关节疼痛:很多红斑狼疮患者在初期会有关节疼痛的症状。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛通常是对称性的,也就是双侧相同的关节同时出现疼痛。疼痛的程度不一,有的患者只是轻微疼痛,在活动时加重;而有的患者疼痛较为剧烈,会影响到正常的关节活动,严重时可能被误诊为类风湿关节炎等其他关节疾病。

4.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮初期可能出现的症状。这种口腔溃疡往往是反复发生的,疼痛明显。溃疡可出现在口腔黏膜的任何部位,如口唇内侧、舌头、颊黏膜等。与普通口腔溃疡不同的是,红斑狼疮引起的口腔溃疡可能更难以愈合,而且可能同时伴有其他症状,如发热、乏力等。

5.疲劳乏力:患者在红斑狼疮初期常感到疲劳乏力。这种疲劳感不是因为过度劳累引起的,即使经过充分休息也难以缓解。患者可能会觉得身体沉重、无力,日常活动如上下楼梯、简单家务等都会感到吃力,严重影响生活质量,并且随着病情发展,疲劳乏力的症状可能会逐渐加重。

红斑狼疮的症状复杂多样,初期症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述多种症状同时存在或者持续不缓解的情况,应及时就医进行全面检查,包括自身抗体检测等相关检查项目,以便早期诊断和治疗。同时,患者应注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情,在日常生活中要保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的控制。