急性冠脉综合征概述

2024.09.10 18:15

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。

急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。其发病机制通常是由于冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂或糜烂，继而引发血小板聚集、血栓形成，导致冠状动脉部分或完全阻塞，心肌供血急剧减少或中断。患者会突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。不稳定型心绞痛的胸痛发作往往较频繁、持续时间较长、诱发发作的体力活动阈值下降、含服急救药物效果变差。非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死则症状更为严重，且伴有心电图和心肌损伤标志物的特征性改变。

对于急性冠脉综合征，及时准确的诊断和治疗至关重要。诊断主要依靠症状、心电图、心肌损伤标志物等检查。治疗包括立即进行急救处理，如保持呼吸道通畅、吸氧、镇静止痛等；药物治疗方面，常用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等；对于病情严重者，可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。患者出院后还需进行长期的康复治疗和二级预防，包括改善生活方式、规律服药、定期复查等，以降低再发心血管事件的风险。急性冠脉综合征是一种严重威胁生命健康的疾病，需要高度重视，早期诊断和积极治疗，以改善患者的预后。

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