杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性冠脉综合征

2024.09.10 18:15

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

急性冠脉综合征的发生主要是由于冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂或糜烂,导致血小板聚集、血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全阻塞。患者通常会突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,疼痛可放射至左臂、颈部、下颌等部位。这些症状可能持续数分钟至数小时,严重时可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。

对于急性冠脉综合征的诊断,除了根据典型的症状外,还需要结合心电图、心肌损伤标志物等检查。治疗方面,首要任务是尽快恢复冠状动脉血流,包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉旁路移植术CABG等。同时,还需要进行抗血小板、抗凝、调脂、控制血压和心率等综合治疗,以减少心肌损伤和并发症的发生。患者在出院后也需要长期服用药物,定期复查,并改变不良的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等,以降低疾病复发的风险。急性冠脉综合征是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗,以提高患者的生存率和生活质量。同时,患者和家属也应该了解疾病的相关知识,积极配合治疗和康复,共同应对疾病的挑战。