杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性冠脉综合征是急性心梗吗

2024.09.10 18:14

急性冠脉综合征不完全等同于急性心梗。

急性冠脉综合征是一组由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等导致的急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。虽然急性心梗是急性冠脉综合征的重要组成部分,但并非所有的急性冠脉综合征都是急性心梗。不稳定型心绞痛患者也存在心肌缺血,但尚未达到心肌梗死的程度。急性冠脉综合征的共同病理生理基础是冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂或糜烂,继而引发血小板聚集、血栓形成,导致冠状动脉不完全或完全阻塞。

急性冠脉综合征的临床表现多样,患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等症状,但不同类型之间症状可能有所差异。不稳定型心绞痛的胸痛程度、发作频率等可能较稳定型心绞痛更严重、更频繁,持续时间也可能更长;急性心梗则通常表现为更为剧烈、持久且难以缓解的胸痛。对于急性冠脉综合征患者,早期诊断和及时治疗至关重要。治疗措施包括抗血小板、抗凝、改善心肌供血、调脂等,对于ST段抬高型心肌梗死患者,及时进行再灌注治疗如溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗能显著改善预后。急性冠脉综合征是一类严重的心血管疾病,需要高度重视和积极治疗,以降低死亡率和改善患者预后。