支气管哮喘慢性持续期控制病情首选吸入性糖皮质激素ICS。
吸入性糖皮质激素可以从多个方面对支气管哮喘慢性持续期进行有效的控制。具有强大的抗炎作用,哮喘的本质是气道慢性炎症,ICS能够抑制气道炎症反应中的多种炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等的活化、迁移和增殖,减少炎症介质如组胺、白三烯等的释放。这有助于减轻气道黏膜的充血、水肿,降低气道的高反应性。而且,通过吸入的方式给药,药物能够直接作用于气道局部,在气道内形成较高的药物浓度,从而发挥良好的治疗效果,同时全身不良反应相对较少。
在临床实践中,对于轻度持续哮喘患者,单独使用低剂量的吸入性糖皮质激素通常就能较好地控制症状。随着哮喘病情严重程度的增加,可能会联合使用长效β₂受体激动剂LABA等其他药物。但ICS始终是基础的控制药物。不同类型的吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等,在临床应用中都取得了较好的疗效。长期规律使用吸入性糖皮质激素有助于维持哮喘的临床控制,减少哮喘发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量,降低哮喘相关的住院率和死亡率等。
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