控制哮喘首选的药物是吸入性糖皮质激素ICS。
吸入性糖皮质激素在哮喘的控制中有不可替代的重要地位。能直接作用于呼吸道,局部抗炎作用强,可有效抑制气道炎症反应中的多种炎症细胞及其释放的炎症介质,从而减轻气道的高反应性。与全身应用糖皮质激素相比,吸入性糖皮质激素可在气道局部形成较高的药物浓度,而全身不良反应明显减少。例如布地奈德,是一种常用的吸入性糖皮质激素,在低剂量使用时就能对大多数哮喘患者起到良好的控制效果。而且,现在有多种吸入装置可供选择,如压力定量气雾剂、干粉吸入剂等,方便不同年龄和病情的患者使用。
从哮喘的发病机制来看,气道炎症是其核心环节。吸入性糖皮质激素针对这一关键环节进行干预,从根本上改善哮喘患者的症状、减少发作频率、减轻发作的严重程度。长期规律使用可以使哮喘患者的肺功能得到改善,提高生活质量。对于轻度持续性哮喘患者,单独使用低剂量吸入性糖皮质激素往往就能较好地控制病情;对于中重度哮喘患者,吸入性糖皮质激素也常作为基础用药,与长效β₂-受体激动剂等其他药物联合使用,以达到更好的哮喘控制目标。同时,在哮喘治疗过程中,医生会根据患者的症状控制情况、肺功能等指标,对吸入性糖皮质激素的剂量进行调整,以确保在有效控制哮喘的同时,将药物的不良反应降到最低。
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