支气管哮喘治疗的首选药是吸入性糖皮质激素ICS。
吸入性糖皮质激素在支气管哮喘的治疗中占据着极为重要的地位。能够直接作用于气道局部,减轻气道炎症反应。哮喘的本质是一种慢性气道炎症性疾病,ICS可以抑制炎症细胞的活化、迁移和聚集,减少炎症介质的释放,如组胺、白三烯等。这有助于降低气道的高反应性,使得气道对于各种刺激因素如过敏原、冷空气等的敏感性降低,从而减少哮喘发作的频率和严重程度。而且,由于是吸入给药,药物主要在气道局部发挥作用,相较于全身使用糖皮质激素,其全身不良反应明显减少。
从临床应用的角度来看,ICS有多种剂型可供选择,如气雾剂、干粉剂等,方便不同年龄段和病情的患者使用。对于轻度持续性哮喘患者,单独使用低剂量的ICS往往就能较好地控制症状。而对于中重度哮喘患者,ICS通常会与长效β₂-受体激动剂LABA联合使用,这种联合制剂可以发挥协同作用,进一步改善肺功能,提高哮喘的控制水平。在哮喘的长期管理中,ICS是基础用药,需要患者长期规律使用,以维持气道炎症的稳定控制,提高患者的生活质量,减少哮喘相关的住院和急诊就医次数。
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