黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑血栓会造成上消化道出血吗

2024.08.21 15:51

脑血栓可能会造成上消化道出血。

脑血栓形成后,会引发一系列的病理生理变化,其中就包括可能导致上消化道出血的机制。当发生脑血栓时,脑组织会出现缺血缺氧性损伤,进而引起颅内压升高和下丘脑功能紊乱。下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢,其功能异常可导致胃肠黏膜血管收缩、缺血,胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增加,容易诱发应激性溃疡和出血。脑血栓后机体常处于应激状态,会促使交感神经兴奋和儿茶酚胺释放增加,这也会使胃肠道血管强烈收缩,黏膜缺血、缺氧加重,增加上消化道出血的风险。同时,机体应激状态下还会导致胃泌素分泌异常增多,进一步刺激胃酸分泌,破坏胃黏膜的保护机制。而且,患者患病后可能长时间卧床,胃肠蠕动减慢,也容易诱发胃肠功能紊乱,这些因素综合作用,使得脑血栓患者有可能并发上消化道出血。严重的上消化道出血不仅会加重患者的病情,甚至可能危及生命,对于脑血栓患者,在治疗过程中需要密切关注有无上消化道出血的表现,以便及时发现和处理。