张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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上消化道出血会疼吗

2024.08.24 20:48

上消化道出血是否会疼,不能一概而论,有些患者会出现疼痛症状,而有些患者可能并无明显疼痛。

上消化道出血的原因较多,常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。当存在消化性溃疡,尤其是胃溃疡时,患者往往会有较为明显的上腹部疼痛,这种疼痛可呈周期性、节律性发作,多在进食后疼痛加重。如果是急性糜烂出血性胃炎,可能会有上腹部隐痛、胀满不适等表现。但如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,患者可能主要表现为呕血、黑便等,而疼痛症状可能并不突出甚至没有。胃癌患者早期可能无明显症状,中晚期可出现上腹部疼痛,同时伴有消瘦、乏力等表现。一些全身性疾病如血液系统疾病等导致的上消化道出血,通常也可能没有腹痛症状。

上消化道出血是一种较为严重的临床情况,无论是否伴有疼痛,都需要及时就医进行诊断和治疗。医生一般会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查如血常规、大便潜血试验等、内镜检查等多种手段来明确出血的原因和部位。对于有疼痛症状的患者,缓解疼痛也是治疗的一个重要方面,但不能单纯止痛而忽视对出血原因的查找和处理。同时,患者在出血期间应严格遵医嘱禁食、卧床休息,保持情绪稳定,积极配合治疗。在日常生活中,要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒、长期服用非甾体抗炎药等,以预防上消化道出血的发生。如果本身有消化系统疾病,应积极治疗并定期复查,以便早期发现可能出现的并发症。对于上消化道出血,应给予足够的重视,及时诊断和治疗,以保障患者的生命健康和安全。