张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化上消化道会出血的吗

2024.08.09 09:34

肝硬化会导致上消化道出血。

肝硬化时,肝脏的结构和功能发生严重异常。一方面,肝硬化导致门静脉压力升高,形成门静脉高压症。门静脉高压会使门静脉系统的血流受阻,胃底、食管下段等部位的静脉回流压力增大,进而导致这些部位的静脉迂曲、扩张、变薄,形成曲张的静脉。这些曲张静脉容易在各种因素的刺激下,如粗糙食物、胃酸反流、剧烈咳嗽等,发生破裂出血,表现为大量呕血和/或黑便等上消化道出血症状。另一方面,肝硬化患者肝功能减退,凝血因子合成减少,导致凝血功能障碍,也使得出血不易自止,加重出血的严重程度。肝硬化还可能并发胃黏膜病变等,也可能引起上消化道出血。上消化道出血是肝硬化患者的严重并发症之一,出血量较大时可危及生命,需要及时诊断和治疗。治疗措施包括补充血容量、止血药物应用、内镜下治疗、介入治疗甚至手术治疗等,同时要积极治疗肝硬化本身,以降低上消化道出血的发生风险。肝硬化与上消化道出血密切相关,需要高度重视和警惕。