李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸肿了是怎么引起的

2024.10.21 14:12

睾丸肿了可能是由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、鞘膜积液、外伤等引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸肿的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀感、疼痛,炎症累及睾丸时可导致睾丸肿大。在附睾炎发病期间,患者应注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,需要使用抗生素进行治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,以消除炎症,缓解睾丸肿大的症状。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素导致。病毒感染是常见因素,如流行性腮腺炎病毒,感染后可并发睾丸炎。另外,细菌感染也可引发,如血行感染或直接蔓延。患者会出现睾丸疼痛、肿大,阴囊皮肤红肿等症状。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛、退热药物缓解症状,同时注意休息,提高自身免疫力,等待身体自行清除病毒。细菌性睾丸炎则需要使用抗生素治疗,如青霉素类等,以控制感染,减轻睾丸的炎症反应和肿大情况。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能与睾丸系膜过长、睾丸在阴囊内的活动度过大有关。发病时睾丸会突然出现剧痛,随后睾丸迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,一般需要进行手术治疗,通过手术将扭转的精索复位,恢复睾丸的血液供应,以避免睾丸因缺血时间过长而发生坏死。

4.鞘膜积液:鞘膜积液可使睾丸看起来肿大。正常情况下,鞘膜内有少量液体起润滑作用,当鞘膜的分泌与吸收功能失衡时,就会产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液可能与鞘状突未闭合有关,后天性因素则包括阴囊的炎症、外伤等。少量鞘膜积液可能没有明显症状,积液量较多时会出现阴囊坠胀、睾丸肿大等情况。对于鞘膜积液的治疗,要根据积液量和患者的具体情况而定。如果是婴儿的先天性鞘膜积液,有可能自行吸收,可先观察。对于积液量较多、症状明显或不能自行吸收的患者,可能需要手术治疗,如鞘膜翻转术等。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、摔倒时的挤压等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸组织受损,可引起局部出血、水肿,从而导致睾丸肿大。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状,冷敷可减轻局部疼痛和肿胀。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗,修复受损的睾丸组织,以避免出现更严重的并发症,如睾丸萎缩等。

睾丸肿了是一种需要引起重视的症状,无论哪种原因引起的睾丸肿大,都应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。