李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸肿了是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸肿了可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、鞘膜积液、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸肿的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过泌尿系统逆行感染到达附睾。附睾炎发作时,附睾会肿大,炎症蔓延可累及睾丸,导致睾丸也出现肿胀、疼痛,还可能伴有阴囊坠胀感、发热等症状。患者需要多休息,可采用阴囊托托起阴囊以减轻症状,同时遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒感染是病毒性睾丸炎的常见病因,可通过血液循环传播到睾丸。细菌感染则多因附睾炎蔓延或血行感染等。睾丸炎时睾丸会明显肿大、疼痛,疼痛可向腹股沟放射,还可能出现高热、寒战等全身症状。患者应卧床休息,将阴囊托起,早期冷敷,后期热敷,针对病因进行抗病毒或抗菌治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍而引起睾丸急性缺血、肿胀。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会迅速肿大,伴有剧痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸血运,若延误治疗可能导致睾丸坏死。

4.鞘膜积液:鞘膜积液可使睾丸看起来肿大。正常情况下,鞘膜内有少量液体起润滑作用,当鞘膜分泌与吸收功能失衡时,液体增多形成鞘膜积液。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关,后天性鞘膜积液可因阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎等引起。患者阴囊内可摸到囊性肿块,睾丸被包裹其中,若积液量较多,睾丸会有明显肿大感。对于少量鞘膜积液可暂不处理,定期复查;积液量较多或伴有明显症状时,可能需要手术治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力损伤,可导致睾丸组织挫伤、破裂等,从而引起睾丸肿大、疼痛,阴囊皮肤可能出现青紫瘀斑。轻微外伤可通过休息、冷敷等缓解症状,若外伤严重,睾丸破裂时需紧急手术治疗。

睾丸肿了是一种需要引起重视的症状,无论哪种原因导致的睾丸肿,都应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施,避免延误病情造成更严重的后果。