马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾小球疾病患者会高血压吗

2024.09.07 12:18

肾小球疾病患者可能会出现高血压。

肾小球疾病与高血压之间存在着密切的关系。当肾小球发生病变时,会影响肾脏的正常功能,导致一系列病理生理变化,从而引发高血压。一方面,肾小球滤过功能受损,使得水钠潴留增加,血容量增多,进而导致血压升高。正常情况下,肾脏能够调节体内的水钠平衡,将多余的水分和钠离子排出体外。但在肾小球疾病时,这种调节机制受到破坏,水钠不能有效地被排泄,积聚在体内,引起血容量增加,心脏需要更大的力量来推动血液流动,最终导致血压上升。另一方面,肾小球疾病还可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的异常激活。RAAS在维持血压和电解质平衡方面起着重要作用。当肾小球病变时,可刺激肾素分泌增加,进而激活血管紧张素和醛固酮,引起血管收缩和水钠潴留,这也会促使血压升高。一些肾小球疾病还可能伴有肾内动脉硬化等血管病变,导致血管阻力增加,同样会引起血压升高。高血压又会进一步加重肾小球的损伤,形成恶性循环。长期的高血压会对肾脏的小血管造成损害,加速肾小球硬化和肾功能恶化。对于肾小球疾病患者,控制血压至关重要。通过合理的治疗,如限制水钠摄入、使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物,不仅可以降低血压,还能延缓肾小球疾病的进展,保护肾功能。肾小球疾病患者容易出现高血压,二者相互影响,需要引起高度重视并进行积极有效的治疗和管理。